Histeroskopik Myom Çıkarılması (Myomektomi) Nedir? 

Histeroskopik myom çıkarılması (histeroskopik myomektomi), rahim iç boşluğunda gelişen ve "submüköz myom" olarak adlandırılan iyi huylu kitlelerin, karın bölgesinde hiçbir kesi yapılmadan vajinal yoldan çıkarılması işlemidir. Rahim koruyucu bir mikro-cerrahi yöntemi olan bu prosedür, aşırı kanama ve kısırlık gibi problemlere yol açan myomların tedavisinde günümüzdeki en konforlu ve güvenilir seçenektir.

Histeroskopik Myom Ameliyatı Hangi Durumlarda Uygulanır?

Rahim iç duvarına doğru büyüyen submüköz myomlar, boyutları küçük dahi olsa ciddi şikayetlere neden olabilir. Yöntem özellikle şu durumlarda tercih edilir:

• Şiddetli ve Uzun Süren Adet Kanamaları: Kansızlığa (anemi) yol açan, pıhtılı ve kontrolsüz rahim kanamaları.

• Kısırlık (İnfertilite): Myomun rahim iç boşluğunu deforme ederek embriyonun tutunmasını (implantasyon) engellemesi.

• Tekrarlayan Düşükler: Rahim içi hacmini daraltarak gebeliğin sağlıklı ilerlemesine engel olan durumlar.

• Şiddetli Kasık Sancısı ve Kramplar: Adet dönemlerinde rahim kasılmalarına bağlı gelişen yoğun ağrılar.

Uygulama Kriteri: Histeroskopik yöntem, rahim iç boşluğuna uzanan (Tip 0, Tip 1 ve uygun Tip 2) ve genellikle 4-5 cm'den küçük olan submüköz myomlar için idealdir.

Ameliyat Nasıl Uygulanır?

İşlem, hastanede kalış gerektirmeyen veya kısa süreli yatış içeren Kapalı Cerrahi (Minimally Invasive) prensibiyle gerçekleştirilir:

1. Hazırlık ve Anestezi: Hasta konforu için genel veya spinal anestezi altında uygulanır. En ideal zaman adetin bitiminden hemen sonraki ilk haftadır.

2. Kamera ile Giriş: Rahim ağzı hafifçe genişletilerek ucunda yüksek çözünürlüklü kamera ve kesici/yakıcı aparatlar (rezektoskop) bulunan histeroskop ile rahim içine girilir.

3. Myomun Tıraşlanması: Rahim içi özel sıvılarla genişletilerek net görüntü elde edilir. Myom dokusu katman katman tıraşlanarak (rezeksiyon) küçük parçalar halinde rahim dışına çıkarılır.

Histeroskopik Myomektominin Avantajları

• Kesi ve Ameliyat İzi Yoktur: Tüm işlem doğal vajinal yoldan yapıldığı için karın bölgesinde dikiş veya iz kalmaz.

• Rahim Dokusu Korunur: Sadece myom odağı temizlenir, rahim kas dokusu zarar görmez; bu sayede gelecekteki gebelikler için güvenli bir ortam sağlanır.

• Hızlı İyileşme ve Konfor: Hastalar genellikle aynı gün taburcu olur ve 1-2 gün içerisinde günlük ve çalışma hayatına dönebilir.

• Minimum Ağrı: Ameliyat sonrası ağrı hissi yok denecek kadar azdır ve basit ağrı kesicilerle kolayca kontrol edilir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• Histeroskopik myom ameliyatından sonra tekrar myom çıkar mı?

  Temizlenen myom odağı tekrarlamaz; ancak vücudun myom üretme yapısına bağlı olarak rahim içinde farklı noktalarda yıllar sonra yeni myomlar gelişme riski az da olsa mevcuttur.

• Ameliyattan ne kadar sonra hamile kalınabilir?

  Rahim iç tabakasının (endometriyum) tamamen iyileşmesi için genellikle ameliyattan sonra 1 ila 3 ay beklenmesi ve doktor kontrolü sonrası gebelik planlanması önerilir.

• İşlem sonrası kanama olması normal midir?

  Ameliyatı takip eden ilk 1-2 hafta boyunca hafif lekelenme, pembe veya kahverengi akıntı görülmesi iyileşme sürecinin doğal bir parçasıdır.