Histeroskopik Perde Ameliyatı (Uterin Septum Rezeksiyonu) Nedir?

Histeroskopik perde ameliyatı, doğuştan rahim içinde yer alan ve "uterin septum" olarak adlandırılan doku bandının (rahim perdesi) kapalı cerrahi yöntemle kesilerek düzeltilmesi işlemidir. Rahim boşluğunu dikey olarak ikiye bölen bu perde; tekrarlayan düşüklerin, kısırlığın ve erken doğumların en sık karşılaşılan doğumsal nedenlerinden biridir. Histeroskopik yöntem sayesinde ameliyat kesisi olmadan rahim içi anatomisi dakikalar içinde normale döndürülebilir.

Rahim Perdesi (Uterin Septum) Hangi Sorunlara Yol Açar?

Rahim perdesi genellikle herhangi bir ağrı veya adet düzensizliğine yol açmadığı için rutin muayenelerde ya da gebelik kayıpları sonrasında tespit edilir. Ameliyat gerektiren başlıca durumlar şunlardır:

• Tekrarlayan Gebelik Kayıpları (Düşükler): Perde dokusu damarlanması zayıf bir yapı olduğu için üzerine yerleşen embriyo beslenemez ve erken dönem düşükle sonuçlanabilir.

• Gebe Kalmada Güçlük (İnfertilite): Rahim içinin hacmini daraltarak embriyonun sağlıklı bir şekilde tutunmasını (implantasyon) engellemesi.

• Erken Doğum ve Bebek Pozisyon Bozuklukları: İlerleyen gebelik haftalarında bebeğin rahim içinde büyüyeceği alanı kısıtlayarak erken doğuma veya ters (makat) gelişe neden olması.

Histeroskopik Perde Ameliyatı Nasıl Uygulanır?

İşlem, hastanede yatış gerektirmeyen son derece konforlu bir kapalı cerrahi prosedürüdür:

1. Hazırlık ve Anestezi: Hasta konforu açısından genellikle genel veya sedasyon anestezisi altında uygulanır. En ideal zaman, rahim içi dokusunun ince olduğu adetin bitimini takip eden ilk haftadır.

2. Uygulama: Vücutta hiçbir kesi yapılmadan, vajinal yoldan rahim ağzına girilir. Ucunda kamera ve özel kesici/makas veya rezektoskop bulunan histeroskop ile rahim içine ulaşılır.

3. Perdenin Kesilmesi: Rahim boşluğu özel sıvılarla genişletildikten sonra, rahim tavanına kadar uzanan perde dokusu kanamasız bir şekilde tam ortadan kesilerek açılır. Herhangi bir doku çıkarılmasına gerek kalmaz, doku kesildikçe rahim yanlara doğru açılarak doğal şeklini alır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci ve Avantajları

• Kesi ve İz Yoktur: Tüm işlem doğal yoldan yapıldığı için dikiş, ameliyat izi veya karın ağrısı oluşmaz.

• Hızlı İyileşme: Ameliyat ortalama 15-30 dakika sürer. Hastalar işlemden birkaç saat sonra taburcu olup 1-2 gün içinde günlük ve çalışma hayatına dönebilir.

• Kombine Tedavi Yöntemi: Rahim içi iyileşmesini desteklemek ve yapışıklığı önlemek amacıyla işlem sonrası kısa süreli hormon (östrojen) tedavisi veya rahim içi araç/balon uygulaması yapılabilir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• Histeroskopik perde ameliyatından ne kadar sonra hamile kalınabilir?

  Rahim içinin tamamen iyileşmesi ve dokunun kendini toparlaması için genellikle ameliyattan sonra 1 ila 2 adet dönemi (yaklaşık 1-2 ay) beklenmesi tavsiye edilir.

• Rahim perdesi kesildikten sonra tekrar büyür mü?

  Hayır, rahim perdesi doğuştan gelen bir doku kalıntısıdır. Bir kez tam olarak kesilip düzeltildikten sonra yeniden büyümesi veya tekrarlaması mümkün değildir.

• Ameliyat sonrasında normal doğum yapılabilir mi?

  Histeroskopik septum ameliyatında rahim kas duvarına kesi yapılmadığı, sadece rahim içindeki zar kesildiği için cerrahiye bağlı bir sezaryen zorunluluğu doğmaz. Kadın doğum uzmanınızın değerlendirmesine göre normal doğum yapılabilir.