LEEP (Loop Elektrocerrahi Eksizyonel Prosedür) Nedir, Nasıl Yapılır?

Kadın sağlığı taramalarında rahim ağzında (serviks) saptanan şüpheli hücrelerin, kanser öncüsü lezyonların hem tanı hem de tedavi amacıyla çıkarılmasında en sık kullanılan yöntemlerden biri LEEP (Loop Elektrocerrahi Eksizyonel Prosedür) işlemidir. Halk arasında sıklıkla "elektrocerrahi ile rahim ağzı tıraşlanması" veya "tel ile parça alınması" olarak bilinir.

LEEP Hangi Amaçla Yapılır?

LEEP işleminin temel hedefi, rahim ağzındaki hücresel bozuklukların kansere dönüşmesini önlemek ve şüpheli dokuyu tamamen temizlemektir. Başlıca kullanım amaçları şunlardır:

• Kesin Teşhis (Tanı): Smear veya HPV testlerinde riskli sonuçlar çıkan ve kolposkopi eşliğinde yapılan biyopsilerde kanser öncüsü lezyonlar (CIN 2, CIN 3 gibi displaziler) saptanan hastalarda dokunun tamamını incelemek,

• Tedavi Sağlanması: Hastalıklı dokunun ince bir elektrik akımı taşıyan tel loop yardımıyla tek seferde kesilerek çıkarılması ve böylece hastalığın tedavi edilmesi.

Önemli Not: LEEP, hem tanı koydurucu hem de tedavi edici (terapötik) özellik taşıyan son derece etkili bir cerrahi prosedürdür. Çıkarılan doku parçası patoloji laboratuvarına gönderilerek detaylı incelemeye alınır.

LEEP Hangi Durumlarda Uygulanır?

• Düzenli taramalarda yüksek riskli HPV tiplerinin (özellikle HPV 16 veya 18) kalıcı olarak saptanması,

• Kolposkopi muayenesinde rahim ağzında şüpheli alanların görülmesi ve bu alanların kanal içerisine doğru uzanım göstermesi,

• Daha önceki biyopsi sonuçlarında yüksek dereceli rahim ağzı lezyonlarının tespit edilmesi durumlarında LEEP tercih edilir.

LEEP İşlemi Nasıl Gerçekleştirilir?

İşlem genellikle klinik ortamında veya hafif sedasyon/lokal anestezi altında oldukça kısa sürede (ortalama 10-15 dakika) gerçekleştirilir:

1. Hazırlık ve Pozisyon: Hasta jinekolojik masaya alınır. Spekulum yardımıyla rahim ağzı net bir şekilde görünür hale getirilir ve antiseptik solüsyonla temizlenir.

2. Lokal Anestezi: Rahim ağzına ağrı duymamayı sağlayacak lokal anestezi enjekte edilir.

3. Dokunun Çıkarılması: Özel ince, tel şeklindeki elektrot (loop) yardımıyla düşük akımlı elektrik akımı kullanılarak rahim ağzındaki şüpheli doku koni şeklinde kesilerek çıkarılır. Aynı anda akımın ısı etkisiyle kanama hemen durdurulur (koterizasyon).

İşlem Sonrası İyileşme Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İşlem sonrasında hasta aynı gün evine dönebilir ve günlük rutinlerine hemen ayak uydurabilir.

• İlk birkaç hafta hafif kasık krampları, pembe-kahverengi lekelenmeler veya hafif sulu akıntılar görülmesi son derece normaldir.

• Rahim ağzındaki dokunun tamamen iyileşmesi ve yenilenmesi için ortalama 4 ila 6 hafta süre gerekir. Bu süreçte enfeksiyon riskini önlemek için havuz, deniz, banyo küvetine girmek ve cinsel ilişkide bulunmak yasaktır.

Erken evrede yakalanan rahim ağzı problemlerinin tedavisinde yüksek başarı oranına sahip olan LEEP, kadın sağlığının korunmasında güvenli ve konforlu bir yöntemdir.