TİROİD KANSERİ NEDİR?

Normal tiroid hücrelerinin kanserli hücrelere dönüşüp kontrolsüz büyümesidir. Bu durum tiroid bezinde nodül oluşmasına neden olur.

SIKLIK

100000 kişide 5-15 hastada görülür. Ultrasonografinin daha sık kullanılmasıyla görülme sıklığı artmıştır.

CİNSİYET

Kadınlarda erkeklerden 3 kat fazla görülür.

YAŞ

En sık 30-50 yaş arası görülür.

TİROİD KANSERİ TİPLERİ

Papiller, foliküler, medüller, anaplastik karsinom

RİSK FAKTÖRLERİ

Aile öyküsü

Radyasyon ve kadmiyum maruziyeti gibi çevresel faktörler

BULGULAR

Başlangıç dönemlerinde genelde belirgin bir bulgu vermez. İlerleyen dönemlerde ise hızlı büyüyen tiroid nodülü, ses kısıklığı, öksürük, yutma güçlüğü ve boyunda lenf nodu oluşumu görülebilir. Bu nedenle düzenli tiroid ultrasonografisi çektirmek çok önemlidir.

TANI

Tiroid ultrasonagrafisi şüpheli nodülleri saptamak için en hassas yöntemdir. Tomografi, MR ve tiroid sintigrafisi tanı amaçlı kullanılmaz. Tiroid nodülü eğer düzensiz sınırlı olmak ve içinde kireçlenme odakları bulunması gibi risk faktörleri taşıyorsa biyopsi yapılması gereklidir. Tiroid kanserini saptayabilen bir kan testi bulunmamaktadır.

YAYILIM

Tanı anında %2-10 hastada boyun lenf noduna yayılım olabilir.

Akciğer ve kemik metastazları olabilir. Beyin, karaciğer ve böbrek metastazları nadirdir.

TEDAVİ

Tiroid kanserinin tedavisi cerrahidir. Hastalık değerlendirmesine göre tek tiroid lobu (lobektomi) veya her iki lob (total tiroidektomi) operasyonla çıkarılır. Bazı durumlarda lenf bezlerinin de çıkarılması gereklidir. Operasyon sonrası gerekli durumlarda radyoaktif iyot tedavisi ile kalan tiroid hücrelerinin de yok edilmesi sağlanır. Total tiroidektomi uygulanan hastalar ömür boyu tiroid hormonu kullanılması gereklidir. Tiroid kanserlerinde kemoterapi ve radyoterapi nadiren kullanılır.

HASTALIK SEYRİ

Hafif seyreden tiplerde ölüm riski milyonda 5 hastadır. Fakat kanser tipine göre bu oran değişebilir. Hızlı ve kötü seyreden anaplastik kanser gibi tiplerde ölüm oranı yüksektir.

HASTALIK SEYRİNİ OLUMSUZ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

• İleri yaş
• Tümör büyüklüğü ve tipi
• Tümörün çevre dokuya veya uzak organlara yayılmış olması

TAKİP

Tiroid kanserinin tekrarlama riskinden dolayı ömür boyu düzenli takibi gereklidir. İlk zamanlar daha sık takipler yapılır. Hastalık kontrol altına alındıktan sonra doktorunuz takip sıklığını belirleyecektir. Her şey yolundaysa yılda bir kez takipler ile devam edilir.