Over Ablasyonu (Yumurtalık Ablasyonu / Radyofrekans Tedavisi) Nedir?

Over ablasyonu (yumurtalık ablasyonu); yumurtalıklardaki lezyonların, kistlerin veya aşırı hormon üreten dokuların, cerrahi olarak organın çıkarılmasına gerek kalmadan thermal (ısı) enerjisi ile tahrip edilmesi ve büzüştürülerek etkisiz hale getirilmesi işlemidir. Günümüz modern jinekolojisinde genellikle Radyofrekans (RF) Ablasyon veya Lazer Ablasyon teknolojileri kullanılarak uygulanan bu minimale invaziv (kapalı) yöntem, yumurtalık dokusunu ve fonksiyonlarını korumayı hedefler.

Over Ablasyonu Hangi Durumlarda Uygulanır?

Yumurtalık ablasyonu, geleneksel kist çıkarılma ameliyatlarına (kistektomi) alternatif olarak veya doku yıkımının hedeflendiği şu klinik durumlarda tercih edilmektedir:

• Çikolata Kistleri (Endometrioma): Yumurtalık rezervine zarar vermeden, kist kapsülünün iç yüzeyindeki endometriozis odaklarının ısı enerjisiyle yakılarak tahrip edilmesi.

• Dirençli Polikistik Over Sendromu (PCOS): İlaç tedavisine yanıt vermeyen, yumurtlama problemi yaşayan PCOS hastalarında aşırı androjen (erkeklik hormonu) üreten yumurtalık dokularına yönelik odaklanmış ablasyon uygulaması (Drilling alternatifleri).

• Nüks Eden (Tekrarlayan) Yumurtalık Kistleri: Daha önce ameliyat geçirmiş ve yeniden kist oluşan hastalarda, cerrahi yapışıklık riskini azaltmak ve yumurtalık rezervini korumak için.

• Semptomatik Büyümüş Fonksiyonel Kistler: İlaçla küçülmeyen ve ağrıya yol açan, cerrahi kesi istenmeyen uygun vakalar.

Over Ablasyonu İşlemi Nasıl Uygulanır?

İşlem, hastanın durumuna göre ultrason rehberliğinde iğne ile (iğne ablasyonu) veya laparoskopik (kapalı cerrahi) yöntemle gerçekleştirilir:

1. Hazırlık ve Anestezi: Hasta konforu için hafif sedasyon veya genel anestezi altında uygulanır.

2. Giriş ve Hedefleme: Ultrason eşliğinde özel bir ince kanül/iğne yardımıyla doğrudan yumurtalıktaki kist veya hedeflenen odak içerisine girilir ya da laparoskopik olarak kist yüzeyine ulaşılır.

3. Isı Enerjisi Uygulanması: Radyofrekans veya termal enerji kullanılarak kist duvarındaki veya lezyondaki hücresel yapı kontrollü bir şekilde ısıtılarak (50-90°C) koagüle edilir (tahrip edilir).

4. Tamamlama: İşlem süresi oldukça kısadır; genellikle 15 ila 30 dakika içerisinde tamamlanır.

Over Ablasyonunun Avantajları Nelerdir?

• Yumurtalık Rezervini Korur: Sağlıklı yumurtalık dokusu sıyrılmadığı veya kesilip çıkarılmadığı için yumurta keseciklerinin (antral foliküller) zarar görme riski klasik cerrahiye göre daha düşüktür.

• Cerrahi Kesi ve Dikiş Gerektirmez: Ultrason rehberliğinde iğne ile yapıldığında karın bölgesinde hiçbir kesi veya ameliyat izi kalmaz.

• Minimal Ağrı ve Hızlı İyileşme: Ameliyat sonrası ağrı hissi son derece azdır. Hastalar aynı gün içinde taburcu edilerek günlük yaşamlarına hızla dönebilirler.

• Karın İçi Yapışıklık Riski Düşüktür: Açık veya geniş kapsamlı cerrahilere kıyasla karın içi yapışıklık (adezyon) oluşma riski minimum düzeydedir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• Over ablasyonu işlemi sonrasında hamile kalınabilir mi?

  Evet. İşlemin en büyük avantajlarından biri yumurtalık dokusunu korumasıdır. İyileşme süreci tamamlandıktan sonra hastalar doğal yolla veya tüp bebek tedavisiyle hamile kalabilirler.

• İşlem sırasında ağrı hissedilir mi?

  İşlem sedasyon veya anestezi altında yapıldığı için hasta hiçbir ağrı veya acı hissetmez. İşlem sonrasında oluşabilecek hafif kasık ağrıları basit ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır.

• Ablasyon sonrasında kistin tekrarlama riski var mıdır?

  Kist duvarındaki hücreler thermal enerji ile tamamen tahrip edildiği için aynı kistin tekrarlama ihtimali oldukça düşüktür. Ancak hastanın hormonal yapısına bağlı olarak yeni kist gelişim riskleri takip edilir.