
Vajinal UltrasonografiOp. Dr. Günseli Özdemir
Vajinal Ultrasonografi Nedir?
Vajinal ultrasonografi (transvajinal ultrason - TVUS); kadın üreme organlarının (rahim, yumurtalıklar, rahim ağzı ve tüpler) yüksek çözünürlüklü ses dalgaları kullanılarak detaylı bir şekilde incelenmesini sağlayan, ağrısız ve son derece güvenli bir jinekolojik görüntüleme yöntemidir.
Karından yapılan ultrasona (transabdominal ultrason) kıyasla ultrason probunun organlara çok daha yakın olması, özellikle küçük yapıların, milimetrik kistlerin ve rahim iç tabakasının son derece net bir şekilde görüntülenmesine imkân tanır.
Vajinal Ultrasonografi Hangi Durumlarda Yapılır?
Vajinal ultrason; rutin jinekolojik muayenelerin ayrılmaz bir parçası olmasının yanı sıra pek çok hastalığın teşhisinde ve tedavisinin takibinde ilk başvurulan yöntemdir:
-
Anormal Vajinal Kanamalar: Düzensiz, aşırı yoğun veya menopoz sonrası gelişen kanamaların nedenini araştırmak.
-
Kasık ve Pelvik Ağrılar: Nedeni belirlenemeyen kronik veya akut kasık ağrılarının kaynağını tespit etmek.
-
Miyom, Polip ve Kist Tespiti: Rahim duvarındaki miyomların, rahim içindeki poliplerin ve yumurtalık kistlerinin (çikolata kisti, dermoid kist vb.) boyut ve yapısını incelemek.
-
Kısırlık (İnfertilite) ve Yumurta Takibi: Yumurtalık rezervini değerlendirmek, yumurta gelişimini (folikül takibi) izlemek ve tüp bebek tedavilerinde süreci yönetmek.
-
Erken Gebelik Tespiti ve Takibi: Gebeliğin çok erken haftalarında (4-5. haftalar) gebelik kesesini görmek, dış gebelik (ektopik gebelik) veya düşük riskini değerlendirmek ve bebeğin kalp atışlarını kontrol etmek.
-
Rahim Ağzı Uzunluğu Ölçümü: Gebelikte erken doğum riskini değerlendirmek amacıyla rahim ağzı (serviks) uzunluğunu hassas bir şekilde ölçmek.
-
Spiral (RİA) Kontrolü: Rahim içi aracın (spiral) doğru konumda olup olmadığını kontrol etmek.
Vajinal Ultrasonografi Nasıl Uygulanır?
İşlem, hasta konforu ve hijyeni ön planda tutularak jinekolojik muayene masasında gerçekleştirilir:
-
Hazırlık: Hastadan işlem öncesinde idrara çıkması ve mesanesini tamamen boşaltması istenir (karından yapılan ultrasonun aksine vajinal ultrasonda mesanenin boş olması net görüntü için gereklidir).
-
Uygulama: Özel olarak tasarlanmış ince ve uzun ultrason probunun üzerine steril tek kullanımlık bir koruyucu kılıf (kondom) geçirilir ve üzerine tıbbi ultrason jeli sürülür.
-
Görüntüleme: Prob, vajina içine yavaşça ve nazikçe yerleştirilir. Ses dalgaları aracılığıyla elde edilen yüksek çözünürlüklü organ görüntüleri anlık olarak ekrana yansıtılır. İşlem genellikle 5 ila 10 dakika sürer.
Radyasyon İçermez: Ultrasonografi tamamen ses dalgalarıyla çalışır; X-ışını veya radyasyon içermez. Bu nedenle gebelikte ve ihtiyaç duyulan her an güvenle tekrarlanabilir.
Vajinal Ultrasonun Karından Yapılan Ultrasona Göre Avantajları
-
Yüksek Çözünürlük ve Netlik: Prob organlara doğrudan yakın olduğu için karın duvarındaki yağ dokusu, bağırsak gazları veya dolu mesane gibi görüntüyü bozan faktörlerden etkilenmez.
-
Erken Teşhis İmkânı: Gebelik kesesi karından ultrasona göre yaklaşık 1 hafta daha erken (4. gebelik haftasında) vajinal ultrasonla tespit edilebilir.
-
Daha Az Bekleme Süresi: Hastanın sıkışık mesane ile beklemesine gerek kalmaz, aksine idrara çıktıktan sonra konforlu bir şekilde uygulanır.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
-
Vajinal ultrasonografi ağrılı veya acılı bir işlem midir?
Hayır. Uygulanan prob oldukça incedir ve kullanılan medikal jel sayesinde kayganlık sağlanır. İşlem sırasında hasta herhangi bir acı veya ağrı hissetmez; yalnızca hafif bir baskı hissedilebilir.
-
Adetliyken (adet döneminde) vajinal ultrason çekilir mi?
Evet. Hatta kısırlık tedavilerinde yumurtalık rezervini değerlendirmek ve bazal ultrason yapmak için adetin 2. veya 3. günü vajinal ultrasonografi özellikle tercih edilir.
-
Vajinal ultrason düşük yapmaya neden olur mu?
Hayır. Vajinal ultrason probu sadece vajina içine yerleştirilir; rahim ağzından içeri girmez veya rahim içindeki gebelik kesesine temas etmez. Gebeliğe veya bebeğe hiçbir zararı yoktur.
-
Bakire kadınlara vajinal ultrason yapılır mı?
Hayır. Kızlık zarına (himen) zarar vermemek adına bakire kadınlarda vajinal ultrasonografi uygulanmaz. Bunun yerine karından (transabdominal) veya gerekli görülen durumlarda makattan (transrektal) ultrasonografi tercih edilir.